Erst wenn der Befund eindeutig feststeht, kann die passende Behandlung gefunden werden. Bei der Diagnose müssen folgende Fragen beantwortet werden:
• Ist ein Tumor vorhanden?
• Wenn ja, wo im Körper befindet er sich?
• Ist er gut- oder bösartig?
• Wie weit ist die Erkrankung fortgeschritten?
• Kann der Tumor operativ entfernt werden?
• Hat der Tumor gestreut (Metastasen gebildet)?
Anamnese
Bei einem ausführlichen Arztgespräch (Anamnese) wird Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Ihnen einige Fragen stellen, um mehr über Ihren Allgemeinzustand und Ihre Krankheitsgeschichte zu erfahren. Alles, was für Sie bedeutsam erscheint, ist auch wichtig für das Arztgespräch. Im Anschluss werden Sie körperlich untersucht. Ihr Bauch wird abgetastet und eventuell wird Blut abgenommen. Blutuntersuchungen dienen zur Kontrolle der Funktionen von Organen wie Nieren, Leber, Herz und Lunge.
Bildgebende Verfahren
Diese Verfahren werden eingesetzt, um folgende Punkte zu klären:
• Sicherung des Krebsverdachts
• Ermittlung der Ausbreitung des Tumors
• Sind Metastasen vorhanden und, wenn ja, wo?
Um festzustellen, ob der Krebs bereits gestreut und sich in anderen Organen angesiedelt hat, kommen weitere Untersuchungen infrage, zum Beispiel:
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs
• Ultraschalluntersuchung des gesamten Bauchraumes (Abdomensonografie)
Die Operation ist bislang die einzige Möglichkeit, Bauchspeicheldrüsenkrebs zu heilen. Voraussetzung ist, dass der Tumor resektabel ist, also überhaupt operativ entfernt werden kann. Zur Beurteilung, ob eine Operation möglich ist, muss das Tumorstadium bestimmt werden.
Die Therapieempfehlungen orientieren sich dann nach der folgenden Einteilung:
Die Stadieneinteilung erfolgt nach bildgebenden Untersuchungen mittels TNM-Klassifikation:
• T (Tumor): beschreibt Größe und örtliche Ausdehnung des Tumors (Primärtumor)
• N (Noduli = Knoten): beschreibt, ob Lymphknoten befallen sind
• M (Metastasen): beschreibt, ob Fernmetastasen gefunden wurden
TX: Der Tumor kann nicht beurteilt werden (hier nicht dargestellt)
TO: Kein Tumor nachweisbar (hier nicht dargestellt)
Tis: Carcinoma in situ (Frühstadium)
T1: Tumor ist kleiner als zwei Zentimeter und auf die Bauchspeicheldrüse begrenzt
T2: Tumor ist größer als zwei Zentimeter, aber auf die Bauchspeicheldrüse begrenzt
T3: Tumor ist in umliegendes Gewebe eingewachsen, nicht aber in die Arterien im Oberbauch
T4: Tumor ist in die Arterien im Oberbauch eingewachsen